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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 PD-1無效癌症就沒救了嗎？聯合免疫治療讓PD-1重新反應！

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今(2019）年4月《Nature Medicine》（自然-醫學）雜誌上一項新發表的癌症治療研究結果相當令人振奮。美國西奈山伊坎醫學院（Icahn School of Medicine at Mount Sinai）在晚期淋巴瘤患者中，透過將PD-1免疫抑制劑直接注射至腫瘤處（又稱原位腫瘤注射疫苗），並搭配一系列免疫藥物與放療，發現以往對於免疫療法反應不佳的非何杰金氏淋巴瘤患者能產生良好效果，目前除了淋巴瘤外，研究團隊也已開始進行乳腺癌和頭頸癌患者臨床試驗。

惡性淋巴癌中，亞洲人以罹患非何杰金氏淋巴瘤為多，過去在標準治療中無法治愈者，對免疫檢查點藥物反應也不佳。儘管淋巴瘤細胞能被誘發的T細胞殺死，但體內引發抗淋巴瘤的T細胞還是一直難以被掌控。

開發聯合免疫療法活化腫瘤內樹突細胞

在此項研究中，證明淋巴瘤細胞雖然可以誘發T細胞產生攻擊，但體內仍然需要交互作用才能呈現免疫反應。為了解決這個問題，研究團隊開發了原位腫瘤注射疫苗（ISV），搭配Flt3L抗癌蛋白激酶抑制劑將樹突細胞引導致腫瘤內，搭配放射療法和TLR3增強劑活化樹突細胞，能啟動腫瘤內抗原交叉呈現，讓免疫細胞開始學習辨認癌症細胞並加以摧毀。

交互作用改變免疫反應讓無效藥物變有效

正在進行的試驗中，ISV成功誘發晚期淋巴瘤患者的抗腫瘤CD8 + T細胞反應和獲得全身癌症緩解成效。而原本對於免疫檢查點無反應的患者，則在ISV後發展出PD1、 CD8 T細胞群，並且開始產生PD1抑制反應，該研究團隊表示，根據這個實驗結果證實在腫瘤內使用系列藥物，藉由彼此交互反應來誘發樹突狀細胞功能是可能達成的，並且可以藉由此發現改良現階段PD1藥物的使用，具有重大意義。

已進入臨床研究，多種癌症將有解

目前在臨床試驗中，已有11名患者進行了測試，已有患者獲得數個月到數年的完全緩解。而在小鼠的實驗中，此種治療方式則大大增加了免疫檢查點抑制的免疫療法成功率。由於聯合免疫治療比免疫檢查點抑制劑自身治療效果要來的佳，因此除了實驗室目前正在進行肝癌和卵巢癌的研究外，乳腺癌和頭頸癌患者已於3月分開始進入臨床試驗，相信很快能有更好的成果可以發布。

參考資料：Systemic clinical tumor regressions and potentiation of PD1 blockade with in situ vaccination.

期刊小檔案：《Nature Medicine》（自然-醫學）是收錄生物醫學領域論文的學術期刊，包括基礎研究和早期臨床研究的研究文章、綜述、研究新聞及評論。文章議題包括癌症、心血管疾病、基因治療、免疫學、免疫疫苗和神經科學。該雜誌旨在發表「展示新穎疾病過程的機理，有直接證據的生理相關的研究結果」的原創論文。

圖、文/李佩諠

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 喝酒可以配止痛藥嗎？

:

itakdalee/ shutterstock

每日健康／外電編譯 林宏軒

很多人都知道同時服用布洛芬類型的止痛藥與酒精並不安全，但風險是什麼，什麼時候危險？

布洛芬是一種非處方藥，人們用它來減輕疼痛，發炎和發燒。除此之外許多日本藥妝店都很流行這類的用藥，因此引起錢去日本搶購的熱潮。

 

酒精和布洛芬都會刺激腸胃和腸道內壁。混合兩者可導致副作用，嚴重程度從輕微到嚴重取決於攝入多少酒精。

 

權威醫學網站《medicalnewstoday》指出，我們將討論一起服用布洛芬和酒精的安全性和風險。我們還介紹了布洛芬的其他副作用。

 

延伸閱讀：「喝酒助眠」萬萬不可，鄭淳予醫師：否則睡了等於沒睡

 

喝酒和服用布洛芬是否安全？

如果一個人遵循醫生的指示和包裝上的推薦劑量，布洛芬通常是安全的。根據英國國家健康服務中心（NHS）的說法，飲用少量酒精時，使用止痛藥（包括布洛芬）通常是安全的。

 

然而，如果他們經常服用布洛芬並且飲用超過適量的酒精，這可能會產生輕微到嚴重的副作用，這是一種女性飲料，每天兩次男性飲料。長期使用布洛芬或常規使用重度酒精，副作用的可能性特別高。

 

延伸閱讀：喝酒臉紅勿忽略！醫：恐增17倍食道癌風險，這兩種人最危險

 

胃潰瘍和出血

布洛芬可以刺激消化道。當一個人服用布洛芬一段時間或高劑量時，它會增加胃潰瘍或消化道出血的風險。酒精也會刺激胃和消化道。將兩者混合會進一步增加潰瘍和出血的風險。

 

美國國立衛生研究院（NIH）指出，布洛芬可與酒精相互作用，這可能會加重布洛芬的常見副作用。這些副作用可能包括胃出血、潰瘍和心跳加快。

 

研究表明，飲酒和服用非類固醇類抗炎藥（NSAIDs）是包括布洛芬在內的一類藥物，是胃潰瘍出血的危險因素。

 

胃潰瘍出血的風險增加了一個人服用布洛芬的時間越長。每天服用布洛芬幾個月的人患這種症狀的風險高於每週服用一次布洛芬的人。

 

腎臟問題

腎臟過濾身體的有害物質，包括酒精。一個人喝酒的酒量越多，腎臟就越難以工作。

 

布洛芬和其他非類固醇藥物會影響腎功能，因為它們阻止在腎臟中產生稱為環加氧酶（COX）的酶。通過限制COX的產生，布洛芬可降低發炎和疼痛。然而，這也改變了腎臟作為過濾器的工作能力，至少是暫時的。

 

酒精會給腎臟帶來額外的壓力。國家腎臟基金會表示，經常大量飲酒可使患有慢性腎病的人患病風險增加一倍。

 

儘管只偶爾服用布洛芬的健康人群中腎臟問題的風險很低，但這種藥物對已經腎功能減退的人來說可能是危險的。有腎病史的人應該在服用布洛芬之前先諮詢醫生。

參考資料：medicalnewstoday

 

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