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 中國也有耳念珠菌 疾管署:民眾無須恐慌


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(中央社記者陳偉婷台北9日電)有專家指出,中國大陸有18例超級真菌感染病例。疾管署副署長羅一鈞今天說,耳念珠菌雖是超級黴菌,但相當罕見,也不像一般細菌這麼容易傳播,民眾不用恐慌。

美國出現高抗藥性耳念珠菌,致死率高,中國也傳出有疫情。中國專家指出,目前為止,中國已確認18起超級真菌臨床感染病例,但總體未出現如美國的爆發性流行感染。

衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞晚間受訪時表示,耳念珠菌是一種新興病原體,可能也是世界唯一的超級黴菌,常具有多重抗藥性,目前治療要靠後線的抗黴菌藥物,可能對全球公衛及醫療造成威脅,但因此菌較為罕見,目前瞭解很有限。

羅一鈞表示,2018年北京大學人民醫院首度報告,在一名慢性腎病住院的北京老婦的支氣管灌洗液發現耳念珠菌;後來瀋陽的一家醫院加護病房發現15例,北京另一家醫院新生兒加護病房也發現2例,迄今總計18例,研判與院內感染管制措施未落實有關,且都發生在重症病患。目前中國沒有其他省份有耳念珠菌病例報告。

過去台灣也曾有1例病例報告,為一名有慢性病的中年男性。他屬於輕症,且也沒有引起醫院或社區群聚,看診的診間採檢也沒有檢出耳念珠菌。這名男子的感染源難以確定,但推測與其慢性疾病相關。

羅一鈞說,依據有限的資料,耳念珠菌感染的危險因子大致與其他念珠菌症相似,包括近期手術、糖尿病、使用廣效抗生素及抗黴菌藥物及加護病房病人。

此外,近期入住護理之家且有使用侵入性管路(如呼吸管及鼻胃管等)的人,感染耳念珠菌風險似乎最高。感染發生在各年齡層病人,從早產兒到老年人都有。

至於國際傳出耳念珠菌疫情,羅一鈞說,只要醫院感控做得好,並不會造成耳念珠菌大規模傳染。耳念珠菌不像一般細菌一樣容易傳播到社區,會感染發病的對象都是免疫力功能低下或重症者,還沒有聽聞因旅遊接觸而染病的個案,民眾不用過於驚慌。

念珠菌為人體皮膚及黏膜上的常在菌叢之一,鮮少造成感染。念珠菌感染通常是內源性感染,即源自病人自身帶的念珠菌產生感染。耳念珠菌曾在人體的呼吸道、尿道及腸道偵測到,但目前發現的感染個案主要來自病人本身內源性菌株或外來菌株感染所致,或兩者皆是,還未明朗。(編輯:管中維)1080409






 孕媽選這保養=擦塑化劑 傷寶寶健康


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記者楊晴雯/台北報導

保養品香香的使用起來心情好?這些產品為維持香味,都加了塑化劑,懷孕婦女使用更要注意,以免折損寶寶未來健康。國內有項最新研究針對在孕期間使用11項個人護理用品的懷孕婦女進行分析發現,增加留滯型個人保養品的使用頻率,會導致塑化劑暴露,恐對胎兒將來發生哮喘、氣喘等疾病有關。

國家衛生研究院呼籲,懷孕婦女減少使用保養品,可降低鄰苯二甲酸二乙酯塑化劑暴露。(示意圖/pixabay)

愛美女性在挑選保養品時也會注重香味,不過妳可能不知道為了讓香味持久,這些產品都加了定香劑,而最常使用的定香劑也就是鄰苯二甲酸二乙酯(DEP)塑化劑。國家衛生研究院國家環境醫學研究所研究員王淑麗與國立陽明大學、高雄醫學大學及慈濟大學合作研究,針對懷孕婦女使用保養品,與鄰苯二甲酸二乙酯塑化劑暴露的關係。

該研究參考國際文獻將個人護理用品分為留滯型(即免沖洗型)與沖洗型,於2012至2015年期間調查台灣北中南東10家醫院出生世代的1,676位母親,她們在懷孕期間使用11種個人護理用品的習慣分析前、中、後三個孕期的尿液中鄰苯二甲酸酯代謝物濃度,並搭配問卷調查結果發現,增加留滯型個人保養品的使用頻率,會顯著增加尿液中DPE代謝物(MEP)的濃度。

保養品使用頻率依4個級距來看,每個月1至3, 4至12, 13至24,≥ 25次, 上述每上升一個組別,平均可增加13%,若使用精油則可高出近22%,至於沖洗型個人保養品則多數無關連。

王淑麗表示,MEP不會累積於人體內,從追蹤型研究發現,MEP的暴露可能與胎兒未來發生過敏性疾病有關,如上呼吸道發炎、哮喘、氣喘症狀及肺功能下降;至於對國人的影響,因為目前研究的樣本數不足則需要再驗證。

由於懷孕期間對於胎兒發育很重要,王淑麗也提到,許多研究已證實,懷孕期間暴露於鄰苯二甲酸酯,可能造成內分泌干擾等健康效應。

此外,該研究指出,洗面乳的使用頻率越高,量測到尿液中的塑化劑代謝物濃度反而低,可能是洗臉同時也洗去一些臉部個人護理用品,以及洗臉過程也同時洗手,因為過去已有研究證實洗手可降低塑化劑濃度。

由於鄰苯二甲酸酯的暴露無法避免,且不像一些污染物容易在體內累積造成傷害,但是若此短半衰期的物質暴露濃度高,可能增加體內代謝的時間。如何選擇保養品,減少塑化劑傷身的風險?王淑麗建議,懷孕婦女應避免過度使用留滯型皮膚調理劑;每日保養品總類相加不要超過6種;注重臉部清潔及常用肥皂洗手;減少個人照護用品的使用頻率,以降低暴露劑量;應盡量避免使用具香味的保養品。以及減少塗抹口紅和精油薰香,使用的洗髮精則留意成分,看是否含有塑化劑。

在生活習慣部分,研究團隊也建議,對於進入體內的塑化劑,由於已代謝為親水性物質,可以多喝白開水或運動流汗,均有助於經由尿液、汗液排出體外。


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