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商品訊息描述
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商品訊息特點
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
6項顧腦本建議 減壓預防老年失智
:
【健康醫療網／記者林怡亭報導】根據新近失智症流行病學研究，台灣偏鄉地區的失智症盛行率約14%，是都會區的2倍以上。衛生福利部朴子醫院心理師侯怡君整理了六項顧好腦本的建議，以預防未來失智的可能！
偏鄉地區失智比率高於都市
侯怡君心理師指出，在朴子地區醫院服務的經驗裡，一方面由於留在鄉下的長者居多，鄉村老一輩人受教育不多，一輩子認真打拼，賺錢養家，沒有閒暇時間培養其他的興趣嗜好，當身體漸漸年長，體力變差後，找不到生命的重心，開始變得消沉，子女又大多出外生活，缺少陪伴及外界刺激、活動不足情況下，漸漸快速退化；相較都市長者，他們有較多資源培養一些興趣嗜好，失智的比率相對比鄉村的長者降低許多。
想預防失智 有這六項建議
有那些方式能預防未來失智的可能？侯怡君心理師整理出幾項建議：
1.養成運動習慣：
主要原因是運動可增進記憶力、專注力、神經元之間的連結，如果每週二至三次，每次30分鐘的有氧運動，就能對大腦產生極大益處。
2.充足睡眠：
研究指出，每天睡眠不足五小時，長期下來，會使認知功能下降。午睡很重要，小睡30分鐘能達到提神醒腦的功效。
3.保持心智活躍：
從事智能挑戰活動，因為大腦跟肌肉一樣越動越結實，講求策略的遊戲、想像力的發揮、閱讀或聽有聲書、下棋等等，便會重新設定大腦迴路。
4.微笑的功效：
即使不願意，反覆地微笑，可使壞心情煙消雲散，對生活維持正面的展望。
5.靜觀：
靜坐、觀呼吸、冥想、持咒…，可釋放抗壓的激素，釋放增強歡喜並降低沮喪的神經傳導物質。
6.信心：
以希望、樂觀與相信的態度面對未來，正面思考能降低壓力。
侯怡君心理師指出，隨著年齡增加，大腦結構發生改變，使得有些區域功能減退，不同區域間的聯繫變差，而出現記憶衰退的現象，對最近發生的事不容易回想與記取，再則老年階段面臨諸多失落，若無健康平衡的心智狀態，很容易就被擊垮。
身心靈平衡才能保持健康生活
邁入老年階段後如何才能顧好腦本，保有健康滿意的人生呢？侯怡君心理師以上的建議能協助達到身心靈三方面的平衡－身體的鍛練、心理的健康及靈性的豐足，此三方面的健康與均衡，在面臨老年階段時，仍能保持健康滿意的生活型態。
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自費醫療 三不管
:
有醫院替患者做自費手術卻申請健保給付惹議。醫改會表示，自費醫療是三不管地帶，加上民眾資訊不對等，醫院狸貓換太子事件頻傳，呼籲自費項目也應上傳健保系統，杜絕弊端。
衛生福利部中央健康保險署近日分析大數據發現，有多家醫院向患者收取新台幣十八萬至廿萬元不等的費用進行達文西手術，卻同時申請健保給付，浮報金額恐高達三‧五五億元。
台灣醫改會副執行長朱顯光今天受訪時表示，台灣雖然人人都有健保卡，但最近兩、三年不論開刀、治療癌症經常會被醫院推銷做自費或差額手術，但民眾在資訊不對等的狀況下，根本無從查證怎樣的作法對自己最有利。
朱顯光說，醫改會近年接獲許多和自費有關的醫療糾紛申訴，主要有三大類型態，例如在醫師建議下做了昂貴的自費項目，到了別家醫院才發現其實可以事先向健保申請給付審核；第二種是發現醫院向患者收了錢，同時又向健保申請給付。
第三種則是狸貓換太子，先向患者收了自費費用，患者好不容易湊足錢，醫院卻幫他做另一種價格低廉的項目，甚至用其他名義申請健保給付。
朱顯光指出，每次發生類似事件，醫院總在第一時間切割，強調是醫師個人行為或行政申報的疏失，但實際上患者從診斷、檢查、批價、手術等程序，都得經過醫院各部門層層把關，「難道沒有人知道手術紀錄單造假嗎」，發生這種問題，醫院及醫療團隊都難辭其咎。
他強調，尤其自費市場又是三不管地帶，健保署不會審核，消保官也不會去查手術是否真的按照契約給予自費醫材或手術，最後受害的仍是患者，醫改會無法接受。
除此之外，即便醫院真的違規，衛福部也沒有因此處罰醫院或降級，對醫院而言根本不痛不癢，朱顯光說，想解決這個問題，醫院內部的吹哨者制度、連坐處分相當關鍵，例如將醫院自費比例、違規次數納入醫院評鑑，並且鼓勵醫院內部工作人員主動檢舉違規事件。
朱顯光也建議，健保署應要求醫院不只申報健保給付項目，自費項目也應一併申報，才能比對醫院是否收了自費又報健保，民眾也能利用健康存摺參與監督，了解自己到底做了哪些手術，才不會受騙上當。
對於這次達文西手術爭議，負責長庚醫院達文西手術事宜的基隆長庚醫院副院長吳俊德受訪時表示，近年達文西手術臨床應用愈來愈廣泛，鄰近的日本也已開放十三項達文西手術給付，包括住院、麻醉、手術、耗材等費用。
達文西手術雖未納入健保給付，但健保署自民國一○五年起針對達文西手術展開「醫藥科技評估」（HTA），明文規定醫師替患者進行達文西手術時，只要在健保系統上註記，住院、麻醉費用均由健保給付，但手術、耗材費用則由患者自付，藉此評估達文西手術使用人數及效益。
然而，在實際開刀時仍會遇到一些特殊狀況，例如用達文西手術切除腎臟癌，術中發現患者同時有膀胱癌，便會在同一次麻醉期間，以健保給付的內視鏡刮除膀胱癌，才會出現既有達文西手術，又申請健保給付的情形。
吳俊德強調，比較有爭議的點在於，有些醫院或醫師明明做達文西手術，卻在住院、麻醉費用之外，又向健保申報手術費用，但耗材卻由患者自費，這種情況似乎不符合健保HTA規定。
不過，達文西手術權威台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民則認為，二、三十年前腹腔鏡手術問世後，大大降低傳統開腹手術的風險，各家醫院紛紛發展此技術，當時健保還沒給付腹腔鏡手術，因此各醫院便以開腹手術申請給付，耗材則由患者自己負擔。
劉偉民說，如今腹腔鏡手術雖已納入健保給付，但又有新的達文西手術問世，就像是使用不同醫材、進階版的腹腔鏡手術，不僅手術畫面可放大，還有三D影像，一項癌症手術失血量可降至十到廿CC。
他強調，一台達文西設備要價上億元，耗材也是該公司獨有，向患者收取廿多萬元的自費費用正是這些耗材、保養的費用，由於達文西手術只是進階的腹腔鏡手術，因此他認為向健保署申請腹腔鏡給付作為手術費，應屬合理。
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